Ung thư đại trực tràng (UTĐTT) giai đoạn 4 là một giai đoạn tiến triển của bệnh, khi tế bào ung thư đã lan ra các bộ phận khác của cơ thể. Việc điều trị trong giai đoạn này tập trung vào việc kiểm soát bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống. Một câu hỏi quan trọng được đặt ra là liệu phẫu thuật cắt bỏ khối u nguyên phát có mang lại lợi ích sống thêm cho bệnh nhân UTĐTT giai đoạn 4 hay không. Nghiên cứu iPACS JCOG1007, một thử nghiệm lâm sàng quan trọng, đã đưa ra câu trả lời cho vấn đề này.
Hình ảnh: Hội nghị Ung thư tiêu hóa ASCO GI 2020, nơi công bố kết quả nghiên cứu iPACS JCOG1007.
Nghiên cứu iPACS JCOG1007, được trình bày tại Hội nghị Ung thư tiêu hóa của Hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ (ASCO) năm 2020, đã chỉ ra rằng phẫu thuật cắt bỏ khối u nguyên phát không mang lại lợi ích sống thêm đáng kể so với hóa trị đơn thuần ở bệnh nhân UTĐTT giai đoạn 4 có tổn thương di căn không thể cắt bỏ. Điều này đặt ra một hướng đi mới trong việc lựa chọn phương pháp điều trị cho nhóm bệnh nhân này.
Nghiên Cứu iPACS JCOG1007: Thiết Kế và Kết Quả
Nghiên cứu iPACS JCOG1007 là một thử nghiệm pha III, ngẫu nhiên, có đối chứng, đa trung tâm, được thiết kế để so sánh hiệu quả của hai phương pháp điều trị: phẫu thuật cắt bỏ khối u nguyên phát kết hợp hóa trị và hóa trị đơn thuần. Nghiên cứu được thực hiện trên những bệnh nhân UTĐTT giai đoạn 4, không còn khả năng điều trị triệt căn, và đáp ứng các tiêu chí lựa chọn nghiêm ngặt.
Hình ảnh: Bác sĩ Yukihide Kanemitsu, người đứng đầu nghiên cứu iPACS JCOG1007.
Các bệnh nhân được chia ngẫu nhiên vào hai nhóm: nhóm phẫu thuật kết hợp hóa trị (PT + HT) và nhóm hóa trị đơn thuần (HTĐT). Phác đồ hóa trị được sử dụng bao gồm mFOLFOX6 + bevacizumab hoặc CapeOX + bevacizumab. Tiêu chí đánh giá chính của nghiên cứu là thời gian sống thêm toàn bộ (OS).
Kết quả nghiên cứu sau thời gian theo dõi trung bình 22 tháng cho thấy không có sự khác biệt đáng kể về OS giữa hai nhóm. Cụ thể, trung vị OS ở nhóm PT + HT là 25.9 tháng, trong khi ở nhóm HTĐT là 26.7 tháng. Tương tự, thời gian sống thêm không tiến triển (PFS) cũng không khác biệt đáng kể giữa hai nhóm.
Ưu và Nhược Điểm của Phẫu Thuật trong UTĐTT Giai Đoạn 4
Mặc dù phẫu thuật có thể giúp ngăn ngừa một số biến chứng tại chỗ như tắc ruột, chảy máu, thủng tạng rỗng, nhưng nó cũng đi kèm với những rủi ro như biến chứng trong quá trình phẫu thuật và gây mê. Hơn nữa, phẫu thuật có thể trì hoãn việc bắt đầu hóa trị, vốn là phương pháp điều trị chủ yếu cho UTĐTT giai đoạn 4.
Hướng Điều Trị Mới cho UTĐTT Giai Đoạn 4
Kết quả của nghiên cứu iPACS JCOG1007 cùng với các nghiên cứu khác như SYNCHRONOUS, CAIRO4, CCRe-IV, CLIMAT, PTR và nghiên cứu của Trung Quốc, cho thấy hóa trị hoặc các liệu pháp toàn thân khác nên là lựa chọn điều trị tiêu chuẩn cho bệnh nhân UTĐTT giai đoạn 4 với tổn thương di căn không thể cắt bỏ. Phẫu thuật cắt bỏ khối u nguyên phát không được khuyến cáo trong những trường hợp này, trừ khi khối u gây ra các triệu chứng nghiêm trọng.
Lựa Chọn Điều Trị Phù Hợp tại Bệnh Viện Ung Thư Đà Nẵng
Việc lựa chọn phương pháp điều trị ung thư đại trực tràng giai đoạn 4 cần được cân nhắc kỹ lưỡng dựa trên tình trạng cụ thể của từng bệnh nhân. Tại Bệnh viện Ung thư Đà Nẵng, chúng tôi cung cấp các phương pháp chẩn đoán và điều trị ung thư hiện đại, bao gồm hóa trị, xạ trị, liệu pháp nhắm mục tiêu và các phương pháp điều trị hỗ trợ khác. Đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm và chuyên môn cao của chúng tôi luôn sẵn sàng tư vấn và đưa ra phác đồ điều trị phù hợp nhất cho từng bệnh nhân, nhằm mang lại hiệu quả điều trị tốt nhất và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Bệnh Viện Ung Thư Đà Nẵng – Thông Tin và Giải Pháp Điều Trị Ung Thư
- Website: https://benhvienungthudanang.com.vn/
- Điện thoại: 0905 103 486
- Địa chỉ: 01 Hải Phòng, Thạch Thang, Hải Châu, TP Đà Nẵng, Việt Nam
- Email: [email protected]
Chúng tôi cung cấp các dịch vụ chẩn đoán và điều trị ung thư toàn diện, bao gồm:
- Khám và tư vấn ung thư
- Xét nghiệm chẩn đoán ung thư
- Hóa trị
- Xạ trị
- Liệu pháp nhắm mục tiêu
- Phẫu thuật ung thư
- Chăm sóc giảm nhẹ
Hãy liên hệ với chúng tôi để được tư vấn và hỗ trợ.
