Ung thư tinh hoàn là một trong những loại ung thư có thể chữa khỏi, ngay cả khi đã di căn. Hóa trị đóng vai trò quan trọng trong điều trị ung thư tinh hoàn, giúp tiêu diệt các tế bào ung thư và ngăn ngừa tái phát. Bài viết này sẽ cung cấp thông tin chi tiết về các phác đồ hóa trị thường được sử dụng trong điều trị ung thư tinh hoàn.
Hóa trị là phương pháp điều trị toàn thân, sử dụng thuốc đặc trị để tiêu diệt tế bào ung thư. Trong ung thư tinh hoàn, hóa trị thường được sử dụng sau phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn hoặc trong trường hợp ung thư đã di căn. Việc lựa chọn phác đồ hóa trị phù hợp phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, loại tế bào ung thư và sức khỏe tổng quát của bệnh nhân.
Hóa Trị Bước 1 cho Ung Thư Tế Bào M mầm Giai Đoạn Di Căn
Đối với ung thư tế bào mầm giai đoạn di căn, một số phác đồ hóa trị bước 1 thường được sử dụng bao gồm:
Etoposide + Cisplatin: Phác đồ này kết hợp hai loại thuốc hóa trị là Etoposide và Cisplatin. Liều dùng cụ thể là Etoposide 100mg/m² diện tích bề mặt cơ thể, truyền tĩnh mạch (TTM) và Cisplatin 20mg/m² TTM, được thực hiện trong 5 ngày liên tiếp. Chu kỳ điều trị lặp lại sau mỗi 21 ngày, tổng cộng 4 chu kỳ.
Bleomycin + Etoposide + Cisplatin (BEP): Đây là phác đồ hóa trị phổ biến, kết hợp ba loại thuốc: Bleomycin, Etoposide và Cisplatin. Liều dùng tương tự như phác đồ Etoposide + Cisplatin, nhưng bổ sung thêm Bleomycin 30 đơn vị TTM vào Ngày 1, 8, 15 hoặc Ngày 2, 9, 16 của mỗi chu kỳ. Tổng cộng 3 chu kỳ điều trị, mỗi chu kỳ 21 ngày.
Etoposide + Ifosfamide + Cisplatin + Mesna (VIP): Phác đồ này bao gồm Etoposide, Ifosfamide, Cisplatin và Mesna (thuốc bảo vệ bàng quang). Liều dùng cụ thể là Etoposide 75mg/m² TTM, Ifosfamide 1200mg/m² TTM, Cisplatin 20mg/m² TTM, được thực hiện trong 5 ngày liên tiếp. Mesna được truyền trước Ifosfamide với liều 120mg/m² TTM vào ngày 1 và liều 1200mg/m² TTM song song với Ifosfamide trong 5 ngày. Chu kỳ điều trị lặp lại sau mỗi 21 ngày, tổng cộng 4 chu kỳ.
Hóa Trị Bước 2 cho Ung Thư Tế Bào Mầm Giai Đoạn Di Căn
Nếu ung thư không đáp ứng với hóa trị bước 1 hoặc tái phát sau điều trị, các phác đồ bước 2 sẽ được cân nhắc. Có hai loại phác đồ bước 2: phác đồ liều chuẩn và phác đồ liều cao.
Phác Đồ Liều Chuẩn
Vinblastine + Ifosfamide + Cisplatin + Mesna: Phác đồ này bao gồm Vinblastine, Ifosfamide, Cisplatin và Mesna. Vinblastine được tiêm tĩnh mạch bolus với liều 0.11mg/kg trong 2 ngày đầu. Ifosfamide, Cisplatin và Mesna được truyền trong 5 ngày tiếp theo.
Paclitaxel + Ifosfamide + Cisplatin + Mesna: Phác đồ này kết hợp Paclitaxel, Ifosfamide, Cisplatin và Mesna. Paclitaxel được truyền tĩnh mạch trong ngày đầu tiên, tiếp theo là Ifosfamide, Cisplatin và Mesna trong 4 ngày tiếp theo.
Phác Đồ Liều Cao
Phác đồ liều cao thường được sử dụng kết hợp với ghép tế bào gốc tự thân, giúp phục hồi tủy xương sau khi bị ức chế bởi hóa chất liều cao.
Etoposide + Carboplatin: Phác đồ này sử dụng liều cao Etoposide và Carboplatin, được truyền trong 3 ngày trước khi ghép tế bào gốc.
Paclitaxel + Ifosfamide + Carboplatin + Mesna + Etoposide (TIPEC): Phác đồ này phức tạp hơn, kết hợp nhiều loại thuốc hóa trị với liều cao. TIPEC được thực hiện trong hai chu kỳ, sau đó là ba chu kỳ Carboplatin + Etoposide trước khi ghép tế bào gốc.
Hóa Trị Bước Sau cho Ung Thư Tế Bào Mầm Giai Đoạn Di Căn
Đối với những trường hợp ung thư kháng trị hoặc tái phát sau các phác đồ bước 2, có thể sử dụng các phác đồ bước sau:
Gemcitabine + Oxaliplatin: Phác đồ này kết hợp Gemcitabine và Oxaliplatin.
Gemcitabine + Paclitaxel: Phác đồ này kết hợp Gemcitabine và Paclitaxel.
Gemcitabine + Paclitaxel + Oxaliplatin: Phác đồ này kết hợp ba loại thuốc Gemcitabine, Paclitaxel và Oxaliplatin.
Etoposide: Etoposide đơn độc cũng có thể được sử dụng trong trường hợp này.
Kết Luận
Hóa trị là một phần quan trọng trong điều trị ung thư tinh hoàn. Việc lựa chọn phác đồ hóa trị phù hợp phụ thuộc vào nhiều yếu tố và cần được quyết định bởi bác sĩ chuyên khoa ung thư. Bài viết này cung cấp thông tin tổng quan về các phác đồ hóa trị ung thư tinh hoàn. Để biết thêm thông tin chi tiết và được tư vấn cụ thể về tình trạng của mình, bạn nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa.
Bệnh Viện Ung Thư Đà Nẵng là địa chỉ uy tín chuyên cung cấp thông tin và giải pháp điều trị ung thư cho độc giả Việt Nam. Chúng tôi cung cấp dịch vụ khám, chẩn đoán và điều trị các loại ung thư, bao gồm ung thư tinh hoàn, với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm và trang thiết bị hiện đại. Hãy liên hệ với chúng tôi qua số điện thoại 0905 103 486, email [email protected] hoặc truy cập website https://benhvienungthudanang.com.vn/ để biết thêm thông tin chi tiết. Địa chỉ bệnh viện: 01 Hải Phòng, Thạch Thang, Hải Châu, TP Đà Nẵng, Việt Nam.
