Ung thư nội mạc tử cung là một trong những loại ung thư phụ khoa phổ biến, ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của nhiều phụ nữ. Việc điều trị ung thư nội mạc tử cung thường bao gồm phẫu thuật, xạ trị và hóa trị. Trong đó, hóa trị đóng vai trò quan trọng, đặc biệt trong các trường hợp ung thư nguy cơ cao hoặc giai đoạn tái phát, di căn. Bài viết này sẽ cung cấp thông tin chi tiết về các phác đồ hóa chất thường được sử dụng trong điều trị ung thư nội mạc tử cung.
Hóa trị liệu sử dụng các loại thuốc đặc biệt để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chặn sự phát triển của chúng. Có nhiều loại thuốc hóa trị khác nhau, và chúng thường được kết hợp thành các phác đồ cụ thể để đạt hiệu quả điều trị tốt nhất. Việc lựa chọn phác đồ hóa chất phù hợp phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm giai đoạn ung thư, tình trạng sức khỏe tổng quát của bệnh nhân và các yếu tố nguy cơ khác.
Phác Đồ Hóa Chất Cho Ung Thư Nội Mạc Tử Cung Nguy Cơ Cao hoặc Giai Đoạn Tái Phát, Di Căn
(Lưu ý: Mức độ khuyến cáo của các phác đồ mặc định là 2A nếu không có chú thích cụ thể.)
Dưới đây là một số phác đồ hóa chất thường được sử dụng:
Phác đồ Kết Hợp Carboplatin và Paclitaxel
- Ngày 1: Carboplatin AUC 5-6 mg*phút/mL truyền tĩnh mạch (TTM) trên 1 giờ + Paclitaxel 175 mg/m2 TTM trên 3 giờ.
- Chu kỳ: Mỗi 3 tuần, lặp lại cho đến 6-9 chu kỳ.
Phác đồ Kết Hợp Cisplatin và Doxorubicin
- Ngày 1: Doxorubicin 60 mg/m2 TTM, sau đó Cisplatin 50 mg/m2 TTM trên 1 giờ.
- Ngày 2-11 (cân nhắc sử dụng): Thuốc tăng sinh bạch cầu hạt (GCSF) 5 mcg/kg/ngày tiêm dưới da.
- Chu kỳ: Mỗi 3 tuần, tối đa 7 chu kỳ.
Phác đồ Kết Hợp Cisplatin, Doxorubicin và Paclitaxel
- Ngày 1: Doxorubicin 45 mg/m2 TTM + Cisplatin 50mg/m2 TTM.
- Ngày 2: Paclitaxel 160 mg/m2 TTM trên 3 giờ.
- Ngày 3-12: Filgrastim 5mcg/kg tiêm dưới da (hoặc pegfilgrastim 6mg tiêm dưới da 1 liều ngày thứ 3).
Phác đồ Kết Hợp Carboplatin và Docetaxel
- Ngày 1: Docetaxel 60-75 mg/m2 TTM trên 1 giờ, sau đó Carboplatin AUC 6 mg*phút/mL TTM trên 1 giờ.
- Chu kỳ: Mỗi 3 tuần, tối đa 6 chu kỳ.
Phác đồ Kết Hợp Ifosfamide và Paclitaxel (Mức độ khuyến cáo 1 cho Carcinosarcoma)
- Ngày 1: Paclitaxel 135 mg/m2 TTM trên 3 giờ.
- Ngày 1-3: Ifosfamide 1.6 g/m2/ngày TTM (giảm còn 1.2 g/m2 nếu bệnh nhân đã được xạ trị trước đó).
- Chu kỳ: Mỗi 3 tuần, tối đa 8 chu kỳ.
Các Phác Đồ Hóa Chất Khác
Ngoài các phác đồ kết hợp trên, còn có các phác đồ đơn hóa trị sử dụng Cisplatin, Carboplatin, Doxorubicin, Liposomal Doxorubicin, Paclitaxel, Topotecan, Bevacizumab, Temsirolimus, Docetaxel (Mức độ khuyến cáo 2B), và Ifosfamide (cho Carcinosarcoma). Liều lượng và cách sử dụng cụ thể của từng loại thuốc sẽ được bác sĩ chỉ định dựa trên tình trạng của từng bệnh nhân.
Alt text: Hình ảnh mô tả cấu trúc tế bào ung thư
Điều Trị Nội Tiết Cho Ung Thư Nội Mạc Tử Cung
Bên cạnh hóa trị, điều trị nội tiết cũng có thể được sử dụng trong một số trường hợp ung thư nội mạc tử cung. Các phác đồ nội tiết thường bao gồm Megestrol kết hợp với Tamoxifen, Tamoxifen đơn độc, Progesterone, và chất ức chế Aromatase. Tuy nhiên, việc lựa chọn phác đồ nội tiết cần được cân nhắc kỹ lưỡng bởi bác sĩ chuyên khoa.
Lưu Ý Chung Về Điều Trị Hóa Chất
- Phác đồ đa hóa trị nếu dung nạp được thường được ưu tiên hơn các phác đồ đơn hóa trị.
- Phác đồ hóa trị có thể được sử dụng cho tất cả các type mô bệnh học của ung thư biểu mô nội mạc tử cung. Carcinosarcoma hiện tại được xem xét và điều trị như carcinoma độ ác tính cao. Tuy nhiên, phác đồ nền tảng Ifosfamide vẫn tiếp tục được sử dụng cho các sarcoma dạng biểu mô.
Alt text: Hình ảnh minh họa các loại thuốc hóa trị
Kết Luận
Việc lựa chọn phác đồ hóa chất phù hợp cho ung thư nội mạc tử cung là một quyết định quan trọng, cần được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa dựa trên tình trạng cụ thể của từng bệnh nhân. Bài viết này cung cấp thông tin tổng quan về các phác đồ hóa chất thường được sử dụng, nhưng không thay thế cho lời khuyên y tế chuyên nghiệp. Nếu bạn hoặc người thân đang phải đối mặt với ung thư nội mạc tử cung, hãy liên hệ với bác sĩ để được tư vấn và điều trị kịp thời.
SEOPBN là website của Bệnh viện Ung thư Đà Nẵng, cung cấp thông tin và giải pháp điều trị ung thư cho độc giả Việt Nam. Chúng tôi cam kết mang đến kiến thức chính xác, đáng tin cậy và hỗ trợ đắc lực cho bệnh nhân ung thư trong hành trình chiến đấu với bệnh tật. Bệnh viện Ung thư Đà Nẵng cung cấp đa dạng các dịch vụ, bao gồm khám, chẩn đoán, điều trị và chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân ung thư. Liên hệ với chúng tôi qua số điện thoại 0905 103 486, email [email protected] hoặc truy cập website https://benhvienungthudanang.com.vn/ để biết thêm thông tin chi tiết. Địa chỉ bệnh viện: 01 Hải Phòng, Thạch Thang, Hải Châu, TP Đà Nẵng, Việt Nam.
