Ung thư đầu cổ là một nhóm bệnh ung thư ảnh hưởng đến vùng đầu và cổ, bao gồm khoang miệng, họng, thanh quản, xoang và tuyến nước bọt. Hóa trị là một phương pháp điều trị quan trọng trong ung thư đầu cổ, được sử dụng đơn độc hoặc kết hợp với các phương pháp khác như xạ trị và phẫu thuật. Bài viết này sẽ cung cấp thông tin về một số phác đồ hóa chất thường được sử dụng trong điều trị ung thư đầu cổ.
Ung Thư Biểu Mô Vảy
Ung thư biểu mô vảy là loại ung thư đầu cổ phổ biến nhất. Các phác đồ hóa chất được sử dụng trong điều trị ung thư biểu mô vảy bao gồm:
Hóa Trị Kết Hợp Trong Hóa Xạ Trị Đồng Thời
Hóa xạ trị đồng thời là phương pháp kết hợp hóa trị và xạ trị để tăng hiệu quả điều trị. Một số phác đồ hóa trị kết hợp thường dùng bao gồm:
- Cisplatin liều cao: Cisplatin 100 mg/m² tiêm truyền tĩnh mạch (TTM) vào ngày 1, 22 và 43, kết hợp xạ trị 2 Gy/ngày cho đến tổng liều 70 Gy.
- Cetuximab: Cetuximab 400 mg/m² liều khởi đầu TTM trong 2 giờ, trước xạ trị 1 tuần. Sau đó, Cetuximab 250 mg/m² TTM hàng tuần trong 7 tuần, đồng thời với xạ trị.
- Carboplatin + 5-FU: 5-FU 600 mg/m²/ngày TTM trong 4 ngày, kết hợp Carboplatin 70 mg/m²/ngày TTM. Chu kỳ 3 tuần, đồng thời với xạ trị.
- Cisplatin + Paclitaxel: Paclitaxel 30 mg/m² TTM vào thứ Hai hàng tuần, Cisplatin 20 mg/m² TTM vào thứ Ba hàng tuần. Chu kỳ 7 ngày, lặp lại 7 lần, kết hợp xạ trị 70 Gy, chia thành 35 phân liều, 1 phân liều/ngày từ thứ Hai đến thứ Sáu hàng tuần.
- Cisplatin + 5-FU: Cisplatin 60 mg/m² TTM trong 15 phút, 5-FU 800 mg/m²/ngày TTM liên tục trong 5 ngày. Đồng thời xạ trị 2 Gy/buổi, 5 buổi/tuần. Lặp lại hàng tuần trong 7 tuần.
- Carboplatin + Paclitaxel: Paclitaxel 40-45 mg/m²/tuần và Carboplatin 100 mg/m²/tuần, trước khi xạ trị 70.2 Gy với phân liều 1.8 Gy/ngày, 5 ngày/tuần.
- Cisplatin hàng tuần: Cisplatin 40 mg/m² TTM hàng tuần, kết hợp xạ trị và xạ trị tăng cường. Có nhiều lựa chọn về liều và thời gian xạ trị.
Hóa Trị Dẫn Đầu (Induction Chemotherapy)
Hóa trị dẫn đầu được sử dụng trước khi phẫu thuật hoặc xạ trị để thu nhỏ khối u. Một số phác đồ hóa trị dẫn đầu thường dùng bao gồm:
- Docetaxel + Cisplatin + 5-FU: Docetaxel 75 mg/m² + Cisplatin 75 mg/m² TTM, kết hợp 5-FU 750 mg/m²/ngày TTM liên tục trong 5 ngày. Chu kỳ 3 tuần, lặp lại 4 lần.
- Paclitaxel + Cisplatin + 5-FU: Paclitaxel 175 mg/m² TTM trong 3 giờ, Cisplatin 100 mg/m² TTM, 5-FU 750 mg/m²/ngày TTM liên tục trong 5 ngày. Chu kỳ 3 tuần, lặp lại 3 lần.
Ung Thư Vòm Mũi Họng
Ung thư vòm mũi họng là một loại ung thư đầu cổ khác, thường được điều trị bằng hóa xạ trị.
Phác Đồ Hóa Xạ Trị Đồng Thời Theo Sau Bởi Hóa Trị Bổ Trợ
- Cisplatin + xạ trị + Cisplatin + 5-FU: Cisplatin kết hợp xạ trị trong 3 chu kỳ, sau đó là Cisplatin + 5-FU trong 3 chu kỳ tiếp theo.
- Carboplatin + xạ trị + Carboplatin + 5-FU: Tương tự như phác đồ trên, nhưng sử dụng Carboplatin thay cho Cisplatin.
- Cisplatin + xạ trị: Cisplatin 40 mg/m² hàng tuần trong 7 tuần, kết hợp xạ trị đồng thời.
Hóa Trị Dẫn Đầu Trước Xạ Trị
- Docetaxel + Cisplatin + 5-FU: Docetaxel, Cisplatin và 5-FU được sử dụng trong 3 chu kỳ hàng tuần, sau đó là Cisplatin kết hợp xạ trị.
- Docetaxel + Cisplatin: Docetaxel và Cisplatin được sử dụng trong 2 chu kỳ, sau đó là Cisplatin kết hợp xạ trị hàng tuần.
- Cisplatin + 5-FU: Cisplatin và 5-FU được sử dụng trong 6 chu kỳ.
Hóa Trị Cho Các Trường Hợp Tái Phát, Tiến Triển Tại Chỗ, Tại Vùng Không Thể Phẫu Thuật Và Giai Đoạn Di Căn
Có nhiều phác đồ hóa trị được sử dụng cho các trường hợp ung thư đầu cổ tái phát, tiến triển hoặc di căn. Lựa chọn phác đồ phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe và mục tiêu điều trị của từng bệnh nhân. Bài viết gốc liệt kê một số phác đồ đa hóa chất và đơn chất, bao gồm Cetuximab, Cisplatin, Carboplatin, 5-FU, Docetaxel, Paclitaxel, Gemcitabine, Vinorelbine, Methotrexate, Capecitabine và Afatinib. Các phác đồ này được sử dụng với liều lượng và lịch trình cụ thể, tùy thuộc vào từng trường hợp.
Kết Luận
Việc lựa chọn phác đồ hóa chất phù hợp cho bệnh nhân ung thư đầu cổ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm loại ung thư, giai đoạn bệnh, sức khỏe tổng quát và các yếu tố cá nhân khác. Bác sĩ chuyên khoa ung thư sẽ đánh giá tình trạng của từng bệnh nhân để đưa ra phác đồ điều trị tối ưu.
SEOPBN là website của Bệnh Viện Ung Thư Đà Nẵng, cung cấp thông tin và giải pháp điều trị ung thư. Chúng tôi cam kết mang đến cho bạn những kiến thức chính xác và cập nhật nhất về ung thư, giúp bạn hiểu rõ hơn về căn bệnh này và có những quyết định đúng đắn trong quá trình điều trị. Bệnh viện cung cấp các dịch vụ chẩn đoán, điều trị và chăm sóc toàn diện cho bệnh nhân ung thư. Liên hệ với chúng tôi qua số điện thoại 0905 103 486, email [email protected] hoặc truy cập website https://benhvienungthudanang.com.vn/ để biết thêm thông tin chi tiết. Địa chỉ bệnh viện: 01 Hải Phòng, Thạch Thang, Hải Châu, TP Đà Nẵng, Việt Nam.
