Ung thư cổ tử cung (UTCTC) là một trong những loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ và cần sự can thiệp điều trị đúng đắn từ giai đoạn sớm để đạt hiệu quả cao. Việc hiểu và áp dụng đúng các phác đồ hóa trị, đặc biệt khi bệnh tiến triển hoặc di căn, đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát bệnh. Dưới đây là một số phác đồ hóa chất tiên tiến được sử dụng trong điều trị UTCTC.
1. Phác đồ hóa chất phối hợp xạ trị cho UTCTC tiến triển tại chỗ, tại vùng
Phác đồ Cisplatin
- Liều lượng: Cisplatin 40mg/m² TTM 1 lần/tuần, kéo dài trong 6 tuần (tổng liều không vượt quá 70mg/tuần).
- Chu kỳ: Thực hiện hàng tuần trong 5 chu kỳ (ngày 1, 8, 15, 22, 29).
Phác đồ này thường sử dụng kết hợp cùng xạ trị để gia tăng hiệu quả điều trị.
Phác đồ Cisplatin + 5FU
Phương án 1:
- Ngày 1-5 của xạ trị: Cisplatin 75mg/m² TTM (truyền trên 4 giờ).
Đồng thời 5FU 4000mg/m² TTM (truyền liên tục trên 96 giờ, bắt đầu trong 16 giờ kể từ lúc xạ trị). - Chu kỳ: Lặp lại mỗi 3 tuần, tiếp tục thêm 2 chu kỳ.
Phương án 2:
- Ngày 1 và 29: Cisplatin 50mg/m² TTM (truyền 4 giờ trước chiếu xạ).
- Ngày 2-5 và 30-33: 5FU 1000mg/m² TTM liên tục trong 24 giờ mỗi ngày (tổng liều 4000mg/m²).
Phác đồ phối hợp này mang lại hiệu quả cao trong việc giảm tốc độ phát triển khối u và nâng cao hiệu quả xạ trị.
2. Hóa trị bước 1 cho ung thư cổ tử cung tái phát hoặc di căn
Phác đồ đa hóa chất
Cisplatin + Paclitaxel + Bevacizumab
- Ngày 1: Cisplatin 50mg/m² + Paclitaxel 135-175mg/m² + Bevacizumab 15mg/kg TTM.
- Chu kỳ: Thực hiện mỗi 21 ngày, kéo dài đến khi xuất hiện tình trạng bệnh tiến triển, gặp độc tính nghiêm trọng hoặc đạt được đáp ứng hoàn toàn.
Paclitaxel + Cisplatin
- Ngày 1: Paclitaxel 135mg/m² TTM trong 24 giờ.
- Ngày 2: Cisplatin 50mg/m² TTM (1mg/phút).
- Chu kỳ: 3 tuần, trong tối đa 6 chu kỳ.
Paclitaxel + Carboplatin
- Ngày 1: Paclitaxel 175mg/m² TTM (trong 3 giờ) + Carboplatin với chỉ số AUC 5mg/ml/phút TTM (trong 1 giờ).
- Chu kỳ: Mỗi 3 tuần, lên đến 6 chu kỳ hoặc đến khi xuất hiện độc tính/ngừng đáp ứng trị liệu.
Paclitaxel + Carboplatin + Bevacizumab
- Ngày 1: Paclitaxel 175mg/m² (TTM 3 giờ), Carboplatin AUC 5mg/ml/phút (TTM 1 giờ), và Bevacizumab 15mg/kg (TTM).
- Chu kỳ: 3 tuần, tối đa 6 chu kỳ.
Phác đồ bổ sung
- Topotecan + Cisplatin: Kéo dài 3 tuần với liều Topotecan 0.75mg/m² (ngày 1-3) và Cisplatin 50mg/m² (ngày 1).
- Gemcitabine + Cisplatin (MĐKC 3): Gemcitabine 800mg/m² (ngày 1, 8) và Cisplatin 30mg/m² (ngày 1, 8). Chu kỳ thực hiện 4 tuần.
Các phác đồ đơn hóa chất
Khi bệnh nhân không thể dung nạp đa hóa trị liệu do độc tính cao, các đơn hóa chất này được sử dụng:
- Cisplatin: 50mg/m² chu kỳ 3 tuần/6 chu kỳ.
- Carboplatin: 400mg/m² chu kỳ 4 tuần.
- Paclitaxel: 250mg/m² TTM (trong 3 giờ), chu kỳ 3 tuần.
3. Hóa trị bước 2 cho UTCTC tái phát hoặc không đáp ứng bước 1
Một số phác đồ tiêu biểu cho bước 2
- Bevacizumab (MĐKC 2B): 15mg/kg, chu kỳ 3 tuần.
- Docetaxel (MĐKC 2B): 100mg/m² TTM mỗi 3 tuần.
- Gemcitabine (MĐKC 2B): 800mg/m² (ngày 1, 8, 15), chu kỳ 4 tuần.
- Topotecan (MĐKC 2B): 1.5mg/m² (truyền 5 ngày liên tục), chu kỳ 3-4 tuần.
4. Tầm quan trọng của việc lựa chọn phác đồ cá nhân hóa
Việc lựa chọn phác đồ điều trị hóa chất phù hợp phụ thuộc vào các yếu tố như giai đoạn ung thư, tình trạng tái phát hoặc di căn, sức khỏe tổng thể của người bệnh và khả năng dung nạp thuốc. Các chuyên gia tại Bệnh Viện Ung Thư Đà Nẵng cam kết cung cấp các giải pháp điều trị hiệu quả nhất dựa trên nhu cầu và tình trạng riêng biệt của từng bệnh nhân.
Phương pháp điều trị trong ung thưMinh họa các liệu pháp hóa trị trong ung thư cổ tử cung.
Về Bệnh Viện Ung Thư Đà Nẵng
Bệnh Viện Ung Thư Đà Nẵng là cơ sở chuyên sâu hàng đầu trong điều trị và nghiên cứu các loại ung thư tại Việt Nam. Với đội ngũ y bác sĩ có chuyên môn cao cùng hệ thống thiết bị y tế hiện đại, bệnh viện cung cấp các dịch vụ như:
- Chẩn đoán và điều trị ung thư.
- Chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối.
- Tư vấn miễn phí cho bệnh nhân và gia đình.
Thông tin liên hệ:
- Website: benhvienungthudanang.com.vn
- Địa chỉ: 01 Hải Phòng, Thạch Thang, Hải Châu, TP Đà Nẵng, Việt Nam.
- Hotline: 0905 103 486
Nếu bạn hoặc người thân đang đối mặt với bệnh ung thư, hãy liên hệ ngay với chúng tôi để được hỗ trợ và chăm sóc toàn diện. Chúng tôi luôn đồng hành cùng bạn trên hành trình chiến đấu với ung thư!
