Ung thư bàng quang là một căn bệnh nghiêm trọng, ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn thế giới. Việc điều trị ung thư bàng quang thường bao gồm phẫu thuật, xạ trị và hóa trị. Trong bài viết này, chúng ta sẽ tập trung vào các phác đồ hóa trị được sử dụng trong điều trị ung thư bàng quang, bao gồm cả hóa trị bổ trợ trước/sau mổ và hóa trị cho giai đoạn di căn.
Hóa trị là phương pháp sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Có nhiều loại thuốc hóa trị khác nhau, và chúng thường được kết hợp thành các phác đồ điều trị cụ thể. Việc lựa chọn phác đồ hóa trị phù hợp phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh, sức khỏe tổng quát của bệnh nhân và các yếu tố khác.
Hóa Trị Bổ Trợ Trước/Sau Mổ Ung Thư Bàng Quang
Hóa trị bổ trợ được sử dụng để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại sau phẫu thuật, giúp giảm nguy cơ tái phát. Dưới đây là một số phác đồ hóa trị bổ trợ thường được sử dụng trong ung thư bàng quang:
Phác Đồ MVAC Liều Dày với GCSF Dự Phòng
Phác đồ này bao gồm Methotrexate, Vinblastine, Doxorubicin (Adriamycin) và Cisplatin. GCSF (granulocyte-colony stimulating factor) được sử dụng để kích thích sản xuất bạch cầu, giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng do tác dụng phụ của hóa trị.
- Ngày 1: Methotrexate 30mg/m² truyền tĩnh mạch.
- Ngày 2: Vinblastine 3mg/m² truyền tĩnh mạch + Doxorubicin 30mg/m² truyền tĩnh mạch + Cisplatin 70mg/m² truyền tĩnh mạch.
- Ngày 4: GCSF 240mcg tiêm dưới da, liên tục trong 7 ngày (ngày 4-10), có thể kéo dài đến ngày 14.
- Chu kỳ lặp lại sau 2 tuần, tổng cộng 3-4 chu kỳ.
Phác Đồ Gemcitabine + Cisplatin
Đây là một phác đồ khác thường được sử dụng, bao gồm Gemcitabine và Cisplatin.
- Ngày 1, 8, 15: Gemcitabine 1000mg/m² truyền tĩnh mạch trong 30 phút.
- Ngày 2: Cisplatin 70mg/m² truyền tĩnh mạch.
- Chu kỳ lặp lại sau 28 ngày, tổng cộng 4 chu kỳ.
Phác Đồ Methotrexate + Vinblastine + Cisplatin
Phác đồ này kết hợp Methotrexate, Vinblastine và Cisplatin. Leucovorin được sử dụng để giảm độc tính của Methotrexate.
- Ngày 1: Methotrexate 30mg/m² truyền tĩnh mạch + Vinblastine 4mg/m² truyền tĩnh mạch.
- Ngày 2: Cisplatin 100mg/m² truyền tĩnh mạch, kèm bồi phụ nước và điện giải.
- Sau đó: Leucovorin 15mg truyền tĩnh mạch mỗi 6 giờ, tổng cộng 4 lần (trong vòng 24 giờ sau khi tiêm Methotrexate).
- Ngày 8: Methotrexate 30mg/m² truyền tĩnh mạch + Vinblastine 4mg/m² truyền tĩnh mạch.
- Ngày 9: Leucovorin 15mg truyền tĩnh mạch mỗi 6 giờ, tổng cộng 4 lần.
- Chu kỳ lặp lại sau 3 tuần, tổng cộng 3 chu kỳ.
Mô tả ảnh: Hình ảnh minh họa về tế bào ung thư.
Cơ Sở Khoa Học Của Hóa Trị Bổ Trợ
Các nghiên cứu lâm sàng đã chứng minh lợi ích của hóa trị bổ trợ, đặc biệt là với các phác đồ có Cisplatin, trong việc kéo dài thời gian sống thêm cho bệnh nhân ung thư bàng quang xâm lấn cơ. Hóa trị tân bổ trợ (trước mổ) thường được ưu tiên hơn hóa trị bổ trợ (sau mổ).
Một số điểm cần lưu ý:
- DDMVAC (liều dày) được chứng minh là dung nạp tốt hơn và có đáp ứng tốt hơn so với MVAC liều chuẩn.
- Gemcitabine + Cisplatin là một lựa chọn thay thế cho MVAC.
- Carboplatin không nên thay thế Cisplatin trong hóa trị bổ trợ.
- Đối với bệnh nhân suy giảm chức năng thận, có thể giảm liều Cisplatin.
Hóa Trị Cho Ung Thư Bàng Quang Giai Đoạn Di Căn
Khi ung thư bàng quang đã di căn, mục tiêu của hóa trị là kiểm soát sự phát triển của bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Phác Đồ Gemcitabine + Cisplatin
- Ngày 1, 8, 15: Gemcitabine 1000mg/m² truyền tĩnh mạch trong 30 phút.
- Ngày 2: Cisplatin 70mg/m² truyền tĩnh mạch.
- Chu kỳ lặp lại sau 28 ngày, tối đa 6 chu kỳ.
Phác Đồ MVAC Liều Dày với GCSF Dự Phòng
Tương tự như phác đồ bổ trợ, MVAC liều dày cũng được sử dụng trong giai đoạn di căn.
Cơ Sở Khoa Học Của Hóa Trị Trong Giai Đoạn Di Căn
Di căn tạng và chỉ số toàn trạng ECOG >1 thường liên quan đến kết quả điều trị kém. Việc bổ sung Paclitaxel vào phác đồ Gemcitabine + Cisplatin không mang lại lợi ích đáng kể và có thể tăng độc tính. Đối với bệnh nhân không thể điều trị bằng Cisplatin, có thể cân nhắc các phác đồ khác dựa trên Carboplatin hoặc Taxane.
Mô tả ảnh: Bác sĩ đang giải thích về tác dụng phụ của hóa trị.
Kết Luận
Việc lựa chọn phác đồ hóa trị phù hợp cho ung thư bàng quang phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm giai đoạn bệnh, sức khỏe tổng quát và các yếu tố cá nhân khác. Bệnh nhân nên thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ chuyên khoa ung thư để lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất.
Bệnh Viện Ung Thư Đà Nẵng là địa chỉ uy tín trong điều trị và phòng ngừa ung thư. Chúng tôi cung cấp các dịch vụ toàn diện, từ khám, chẩn đoán đến điều trị các loại ung thư, bao gồm cả ung thư bàng quang. Với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm và trang thiết bị hiện đại, chúng tôi cam kết mang đến cho bệnh nhân sự chăm sóc tốt nhất. Để biết thêm thông tin chi tiết về dịch vụ của chúng tôi, vui lòng truy cập website https://benhvienungthudanang.com.vn/ hoặc liên hệ số điện thoại 0905 103 486. Địa chỉ: 01 Hải Phòng, Thạch Thang, Hải Châu, TP Đà Nẵng, Việt Nam. Email: [email protected].
Mô tả ảnh: Hình ảnh minh họa về ung thư cổ tử cung.
