Ung thư thận là một trong những dạng ung thư phổ biến ảnh hưởng đến hệ tiết niệu, với tỷ lệ mắc và tử vong ngày càng gia tăng. Hiện nay, các phác đồ hóa trị và liệu pháp nhắm trúng đích đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện tiên lượng và nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Trong bài viết này, Bệnh Viện Ung Thư Đà Nẵng sẽ cung cấp chi tiết các phác đồ hóa chất được áp dụng trong điều trị ung thư thận.
Tổng Quan Về Điều Trị Ung Thư Thận
Các Nguyên Tắc Chung Trong Điều Trị
- Nhắm trúng đích: Sử dụng các loại thuốc kháng tyrosine kinase (TKI) và các chất kháng tăng sinh mạch. Đây là các liệu pháp chính ở giai đoạn đầu và tiến triển của ung thư biểu mô thận (RCC – Renal Cell Carcinoma). FDA đã phê duyệt 7 loại thuốc bao gồm: Sunitinib, Sorafenib, Pazopanib, Axitinib, Temsirolimus, Everolimus và Bevacizumab (kết hợp interferon).
- Lựa chọn toàn thân khác: Interleukin-2 (IL-2) và interferon alpha-2A hiện vẫn được áp dụng nhưng với mức độ phổ biến hạn chế hơn.
Mức Độ Khuyến Cáo (MĐKC)
- MDDK 1: Phác đồ được ưu tiên trên cơ sở các bằng chứng khoa học mạnh.
- MDDK 2A: Được khuyến nghị dựa trên các dữ liệu hiện có, nhưng có thể không mạnh mẽ như MDDK 1.
Phác Đồ Điều Trị Bước 1 (Ung Thư Biểu Mô Tế Bào Sáng)
| Phác Đồ | Chi Tiết Liều Dùng |
|---|---|
| Pazopanib (MĐKC 1) | 800mg, uống 1 lần/ngày, không cùng bữa ăn. |
| Sunitinib (MĐKC 1) | 50mg, uống hàng ngày trong 4 tuần, sau đó nghỉ 2 tuần, lặp lại chu kỳ. |
| Bevacizumab + IFN-α | Bevacizumab 10 mg/kg, truyền tĩnh mạch (TTM) 2 tuần/lần, kết hợp với interferon alpha. |
| Temsirolimus (MĐKC 1)** | 25mg, TTM 20-60 phút/tuần, áp dụng cho bệnh nhân tiên lượng xấu. |
| Axitinib (MĐKC 1) | 5mg, uống mỗi 12 giờ. |
| IL-2 Liều Cao | Ngày 1-5 và 15-19: 600000 đơn vị/kg, TTM mỗi 8h (tối đa 14 liều), chu kỳ 4 tuần, tối đa 3 chu kỳ. |
| Sorafenib | 400mg, uống 2 lần/ngày, không cùng bữa ăn. |
Lưu Ý
- Việc lựa chọn phác đồ dựa vào tình trạng sức khỏe toàn diện của bệnh nhân, chức năng cơ quan và tiên lượng bệnh.
- Sunitinib và Pazopanib là hai phương pháp phổ biến được áp dụng đầu tiên cho hầu hết bệnh nhân.
Điều trị ung thư thận với các liệu pháp nhắm trúng đích
Phác Đồ Điều Trị Bước Sau Cho UTBM Tế Bào Sáng (Giai Đoạn Di Căn)
| Phác Đồ | Chi Tiết Liều Dùng |
|---|---|
| Cabozantinib (MĐKC 1) | 60mg, uống hàng ngày, không cùng bữa ăn, sử dụng cho đến khi bệnh tiến triển hoặc xuất hiện độc tính. |
| Nivolumab (MĐKC 1) | 240mg, TTM mỗi 2 tuần, tiếp tục sử dụng tùy thuộc vào đáp ứng và độ dung nạp của bệnh nhân. |
| Lenvatinib + Everolimus | Lenvatinib 18mg/ngày kết hợp Everolimus 5mg/ngày, uống liên tục. |
| Everolimus | 10mg/ngày, uống liên tục. |
| Bevacizumab (MĐKC 2B) | 10mg/kg TTM mỗi 2 tuần. |
Đặc Điểm Các Phác Đồ Bước Sau
- Cabozantinib và Nivolumab chứng minh hiệu quả cao trong việc kiểm soát di căn.
- Phác đồ Bevacizumab hoặc Lenvatinib + Everolimus mang lại cải thiện chất lượng sống nhưng đòi hỏi giám sát kỹ độc tính.
Phác Đồ Cho Thể Mô Bệnh Học Không Phải Tế Bào Sáng
| Phác Đồ | Chi Tiết Liều Dùng |
|---|---|
| Axitinib | 5mg, uống mỗi 12 giờ. |
| Cabozantinib | 60mg/ngày, uống ngoài bữa ăn. |
| Everolimus + Lenvatinib | Lenvatinib 18mg/ngày + Everolimus 5mg/ngày. |
| Pazopanib | 800mg/ngày, không dùng cùng bữa ăn. |
| Temsirolimus (MĐKC 2B) | 25mg TTM 30-60 phút mỗi tuần, tiếp tục sử dụng cho đến khi bệnh tiến triển hoặc xuất hiện độc tính. |
NHỮNG LƯU Ý CẦN THIẾT
- Loại ung thư này thường có đáp ứng khác biệt với mô bệnh học tế bào sáng. Do đó, việc chẩn đoán chính xác mô học đóng vai trò quyết định trong lựa chọn điều trị.
Tổng Kết Và Tư Vấn
Các phác đồ hóa chất điều trị ung thư thận đã đạt được nhiều tiến bộ vượt bậc, mang đến cơ hội sống cao hơn cho bệnh nhân. Việc lựa chọn phác đồ cần dựa vào giai đoạn bệnh, mô bệnh học và tình trạng sức khỏe tổng quát của bệnh nhân.
Để hỗ trợ người bệnh trong hành trình chiến đấu với ung thư, Bệnh Viện Ung Thư Đà Nẵng cam kết cung cấp dịch vụ tư vấn và điều trị chuyên sâu đáp ứng tiêu chuẩn quốc tế. Với đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm, bệnh viện không chỉ mang đến các liệu pháp tiên tiến mà còn hỗ trợ chăm sóc tinh thần, giúp bệnh nhân và gia đình luôn vững tin trong quá trình điều trị.
Giới Thiệu Về Bệnh Viện Ung Thư Đà Nẵng
Bệnh Viện Ung Thư Đà Nẵng là địa chỉ hàng đầu tại Việt Nam về nghiên cứu, chẩn đoán và điều trị ung thư. Chúng tôi cung cấp các dịch vụ từ khám, tầm soát đến xạ trị, hóa trị, và các liệu pháp nhắm trúng đích tiên tiến. Các chuyên gia tại bệnh viện không ngừng đồng hành cùng bệnh nhân để mang lại kết quả điều trị tối ưu nhất.
- Website: benhvienungthudanang.com.vn
- Điện thoại: 0905 103 486
- Địa chỉ: 01 Hải Phòng, Thạch Thang, Hải Châu, TP Đà Nẵng, Việt Nam
- Email: [email protected]
Hãy liên hệ với chúng tôi ngay hôm nay để nhận được sự hỗ trợ tận tình nhất!
