Ung thư đại tràng là một căn bệnh nguy hiểm, ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của nhiều người. Việc tìm kiếm phương pháp điều trị hiệu quả luôn là mối quan tâm hàng đầu của cả bệnh nhân và giới y khoa. Phẫu thuật cắt toàn bộ mạc treo đại tràng (Complete Mesocolic Excision – CME) được xem là một bước tiến đáng kể trong điều trị ung thư đại tràng, đặc biệt là ung thư đại tràng phải. Bài viết này sẽ cung cấp thông tin chi tiết về phương pháp CME, so sánh với phẫu thuật truyền thống và những lợi ích mà nó mang lại.
Phương pháp CME, được giới thiệu bởi phẫu thuật viên người Đức Hohenberger vào năm 2009, tuân theo nguyên tắc tương tự như cắt toàn bộ mạc treo trực tràng (Total Mesoretal Excision – TME) trong ung thư trực tràng. CME tập trung vào việc loại bỏ toàn bộ mạc treo tương ứng với đoạn ruột bị ung thư, tới sát động mạch mạc treo tràng trên (ĐMMTTT) đối với ung thư đại tràng phải hoặc sát động mạch mạc treo tràng dưới (ĐMMTTD) đối với ung thư đại tràng trái.
alt text: Các cấu trúc liên quan trong mặt sau đại tràng phải
Nguyên Tắc của Phẫu Thuật CME
Trong phẫu thuật ung thư đại tràng phải, việc phẫu tích lấy toàn bộ mạc treo đại tràng phải là rất quan trọng để đảm bảo tính triệt để, loại bỏ hoàn toàn tế bào ung thư và giảm nguy cơ tái phát. Tuy nhiên, phẫu thuật viên cần phải cẩn trọng để bảo tồn các cấu trúc quan trọng ở mặt sau đại tràng lên, đặc biệt là niệu quản và bó mạch sinh dục phải.
Các chuyên gia phẫu thuật ung thư đại tràng, đặc biệt là ở Âu-Mỹ, đã đề xuất thuật ngữ thắt mạch máu trung tâm (Central Vascular Ligation – CVL). Nguyên tắc của CVL là thắt mạch máu ở cao, sát ĐMMTTT đối với ung thư đại tràng phải. Tương tự, các bác sĩ Nhật Bản cũng chủ trương nạo vét hạch D3, loại bỏ tất cả các hạch cạnh đại tràng, hạch trung gian và các hạch chính dọc bó mạch mạc treo tràng trên. Cả hai phương pháp này đều hướng đến mục tiêu giảm tỷ lệ tái phát và kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân.
alt text: Các nhóm hạch của đại tràng
Nghiên Cứu So Sánh CME và Phẫu Thuật Truyền Thống
Một nghiên cứu thuần tập tiến cứu tại Đan Mạch, được công bố trên tạp chí The Lancet, đã so sánh hiệu quả của phẫu thuật CME với phẫu thuật cắt đại tràng theo quy ước (Conventional colon cancer surgery) trên bệnh nhân ung thư đại tràng phải giai đoạn I-III. Nghiên cứu này cung cấp những bằng chứng khoa học quan trọng về lợi ích của CME.
Nghiên cứu được thực hiện trên 1063 bệnh nhân, trong đó 256 bệnh nhân được phẫu thuật CME (kèm thắt mạch máu trung tâm và nạo vét hạch D3) và 813 bệnh nhân được phẫu thuật theo quy ước. Kết quả sau 5,2 năm theo dõi cho thấy tỷ lệ tái phát tích lũy ở nhóm CME là 9,7%, thấp hơn đáng kể so với 17,9% ở nhóm phẫu thuật quy ước. Sự khác biệt này cho thấy CME giúp giảm nguy cơ tái phát ung thư một cách đáng kể.
Kết Quả Nghiên Cứu và Lợi Ích của CME
Nghiên cứu cũng ghi nhận tỷ lệ tử vong trong thời gian theo dõi ở nhóm phẫu thuật quy ước là 35%, trong khi ở nhóm CME là 29%. Mặc dù cần thêm nghiên cứu để khẳng định, nhưng kết quả này cho thấy CME có thể góp phần cải thiện khả năng sống sót của bệnh nhân.
alt text: Bảng so sánh kết quả nghiên cứu giữa phẫu thuật CME và phẫu thuật truyền thống
Tóm lại, phẫu thuật cắt toàn bộ mạc treo đại tràng (CME) đã chứng minh hiệu quả trong việc giảm tỷ lệ tái phát và cải thiện tiên lượng sống cho bệnh nhân ung thư đại tràng phải. Phương pháp này mang lại hy vọng mới cho việc điều trị ung thư đại tràng, giúp nâng cao chất lượng cuộc sống và kéo dài thời gian sống cho người bệnh.
Kết Luận
Phẫu thuật CME là một tiến bộ quan trọng trong điều trị ung thư đại tràng phải. Việc áp dụng phương pháp này đòi hỏi kỹ thuật phẫu thuật chuyên môn cao và sự am hiểu sâu sắc về giải phẫu. Tuy nhiên, những lợi ích mà CME mang lại cho bệnh nhân là không thể phủ nhận. Đây là một hướng đi đầy hứa hẹn, mở ra những triển vọng mới trong cuộc chiến chống lại căn bệnh ung thư đại tràng.
Bệnh viện Ung Thư Đà Nẵng là địa chỉ uy tín, cung cấp thông tin và giải pháp điều trị ung thư toàn diện, bao gồm cả các phương pháp phẫu thuật tiên tiến như CME. Chúng tôi cam kết mang lại dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao, giúp bệnh nhân vượt qua khó khăn và chiến thắng bệnh tật. Hãy liên hệ với chúng tôi qua số điện thoại 0905 103 486, email [email protected] hoặc truy cập website https://benhvienungthudanang.com.vn/ để biết thêm thông tin chi tiết. Bệnh viện Ung Thư Đà Nẵng – Đồng hành cùng bạn trên hành trình chiến thắng ung thư. Địa chỉ: 01 Hải Phòng, Thạch Thang, Hải Châu, TP Đà Nẵng, Việt Nam.
